만촌동 허리 통증, 오래 걸은 뒤 허리보다 엉덩이가 먼저 묵직해지는 이유는?

안녕하세요.

유한통증의학과입니다.

이처럼 짧은 거리는 괜찮다가 활동 시간이 길어지면서 둔부와 골반 주변에 묵직함이 먼저 나타나는 분들이 있습니다.

단순한 피로처럼 느껴질 수 있지만, 보행 과정에서는 척추 주변과 고관절, 주변 근육이 계속 함께 움직입니다.

따라서 아픈 위치 하나만 보기보다는 어느 정도 움직인 뒤 시작되는지, 한쪽에서 더 두드러지는지, 휴식 후 변화가 있는지를 함께 살펴보는 것이 좋습니다.

걷는 동안 골반은 계속 작은 움직임을 만듭니다

사람이 걷는 과정은 다리만 앞뒤로 움직이는 동작이 아닙니다.

한 발을 내딛을 때 골반은 미세하게 회전하고, 고관절은 체중을 받아 다음 발걸음으로 연결합니다.

이때 좌우 사용 차이가 크거나 한쪽 움직임이 줄어 있으면 다른 부위가 부족한 역할을 보완할 수 있습니다.

짧게 움직일 때는 큰 차이를 못 느껴도 활동량이 늘어난 뒤 한쪽 둔부가 뻐근해지는 양상으로 이어지기도 합니다.

1. 엉덩이 근육이 골반을 지지하는 역할을 합니다

보행 중에는 둔부 근육이 골반이 지나치게 기울지 않도록 도와줍니다.

평소 장시간 앉아 있는 생활이 많거나 활동량이 적었다면 긴 산책이나 외출 후 해당 부위에 피로가 쌓일 수 있습니다.

이때 느끼는 양상은 사람마다 다릅니다.

• – 골반 뒤가 무거운 느낌
• – 한쪽 둔부가 당기는 느낌
• – 오래 움직인 날 더 뻐근함
• – 잠시 앉으면 덜해지는 양상

이런 특징만으로 원인을 하나로 정하기는 어렵습니다.

근육의 피로 외에도 주변 관절이나 신경의 영향이 비슷한 느낌으로 나타날 수 있기 때문입니다.

2. 고관절 움직임이 부족하면 다른 부위가 대신 움직일 수 있습니다

걸음을 내딛으면서 다리가 뒤로 가려면 고관절의 움직임이 필요합니다.

이 범위가 줄어 있으면 몸통을 젖히거나 골반을 더 회전시키는 방식으로 동작을 보완하기도 합니다.

이런 패턴이 반복되면 처음에는 괜찮다가 걷는 시간이 늘어날수록 등 아래와 주변에 피로가 쌓일 수 있습니다.

따라서 한 지점만 보기보다 고관절 가동 범위와 좌우 차이도 함께 살펴볼 수 있습니다.

3. 허벅지나 종아리까지 이어지는지도 확인해보세요

척추에서 나온 신경은 둔부를 지나 하체 방향으로 이어집니다.

따라서 요추 부근의 아픔이 크지 않더라도 허벅지나 종아리 쪽에서 당김이나 저림을 느끼는 경우도 있습니다.

특히 일정 거리를 지나면서 느낌이 아래쪽까지 퍼지거나 앉아서 쉬었을 때 달라진다면 범위와 휴식 전후의 차이를 기록해두는 것이 좋습니다.

반대로 둔부 부근에서만 뻐근하고 쉬면 빠르게 줄어드는 양상이라면 근육 사용이나 자세의 영향도 살펴볼 수 있습니다.

4. 평소 체중을 한쪽으로 싣는 습관은 없는지 살펴보세요

서 있을 때 항상 같은 다리에 기대거나 가방을 한쪽으로만 드는 생활 습관은 좌우 사용 차이를 만들 수 있습니다.

걸을 때도 한쪽 보폭이 짧거나 몸통이 특정 방향으로 기울어지는 패턴이 나타날 수 있습니다.

그래서 늘 같은 부위가 먼저 무거워진다면 평소 자세도 함께 돌아보는 것이 좋습니다.

거울을 보며 걸음 모양을 억지로 바꾸기보다는, 일상에서 한 방향 사용이 지나치게 반복되고 있는지부터 확인해보세요.

어느 정도 걸은 뒤 시작되는지도 중요한 정보입니다

증상이 나타나는 지점은 사람마다 다를 수 있습니다.

처음에는 괜찮다가 15~20분 뒤부터 묵직해지는지, 오르막이나 계단에서 더 빨리 나타나는지 확인해보세요.

예를 들어 다음처럼 간단히 기록할 수 있습니다.

이런 정보는 진료 과정에서 어느 부분을 살펴볼지 판단하는 데 참고가 됩니다.

단순 피로와 함께 살펴봐야 할 변화는 무엇일까요?

활동 후 생기는 가벼운 피로는 휴식하면서 줄어들 수 있습니다.

하지만 이전보다 짧은 거리에서도 비슷한 양상이 생기거나 하체의 감각 변화가 동반된다면 단순한 피로만으로 생각하지 않는 편이 좋습니다.

특히 아래와 같은 변화가 있는지 살펴보세요.

• – 걸을 수 있는 거리가 점점 줄어드는 느낌
• – 둔부에서 허벅지 아래쪽까지 저림이 이어짐
• – 한쪽 다리에 힘이 덜 들어가는 느낌
• – 서 있는 것만으로도 비슷한 양상이 나타남
• – 일상적인 외출이 부담스러워짐

이러한 특징이 반복된다면 현재 몸 상태를 확인해볼 수 있습니다.

생활에서는 활동량을 나누어 조절해보세요

처음부터 긴 거리를 무리하게 걷기보다는 현재 부담이 크지 않은 범위에서 시작하는 것이 좋습니다.

외출이 길어질 예정이라면 중간에 잠시 앉아 쉬어보세요.

보폭은 지나치게 크게 벌리지 않고 자연스러운 길이로 유지하는 편이 좋습니다.

또 한쪽에 무거운 가방을 계속 들기보다 무게를 나누거나 방향을 바꿔주는 방법도 고려할 수 있습니다.

운동이나 스트레칭은 강하게 시작하기보다 몸의 반응을 보며 강도를 조절해보세요.

이런 양상이 이어진다면 진료를 고려해볼 수 있습니다

다음과 같은 변화가 반복된다면 현재 상태를 살펴보는 것이 좋습니다.

• – 이전보다 활동 가능한 거리가 짧아진 경우
• – 둔부와 허벅지에 저림이 함께 나타나는 경우
• – 한쪽 하체에 힘이 빠지는 느낌이 있는 경우
• – 잠시 쉬어도 빠르게 다시 묵직해지는 경우
• – 일상적인 산책이나 외출에 영향을 주는 경우
• – 여러 주 동안 비슷한 양상이 이어지는 경우

특히 감각이 둔해지거나 근력 변화가 새롭게 나타난다면 의료진과 상담해보는 것이 좋습니다.